“`html

Dünya Genelinde Hekim İhtiyacı ve Hasta Haklarına Erişim

Günümüz dünyasında hekim eksikliği, nitelikli sağlık iş gücünün yetersizliği gibi zorlu durumlar gözlemlenmektedir.

Şehirlerin büyümesi, ulaşım sorunlarını da beraberinde getiriyor. Örneğin, Bakırköy’den Ataşehir’e trafik engeli dolayısıyla geçmek oldukça zahmetli bir hale geldi.

Hasta hakları açısından, hekime ulaşmanın kolaylaştırılması önemli bir politika ve gerekliliktir.

Geçmiş yasalara göre, birçok yerde hekimlerin muayenehane açmaları yasaklanmıştı. Ancak Sağlıkta Dönüşüm Programı sonrası güncellenen yasalarda bu kısıtlamalar oldukça gevşemiş gibi görünüyor.

Hekime başvuruların, gelişmişlik oranının bir göstergesi olduğu düşünüldüğünde, neden aynı şehirde hekimlerin birden fazla muayenehane açmalarına izin verilmesin?…

Konu hakkında Türk Tabipleri Birliği’nin görüşlerine bakıldığında, süreç içerisinde mantığı geliştirici adımlar atılmıştır.

Özellikle 1219 sayılı yasada yapılan değişikliklerle başlanabilir…

I. Hekimlerin Çeşitli Yerlerde Muayenehane Açma Kısıtlaması Var Mı?

Evet, 1219 sayılı yasanın 12. maddesinde böyle bir yasak bulunmaktadır;

• “Bir tabibin, ikametgahı müstesna olmak üzere, çeşitli yerlerde muayenehane açarak icra-i sanat etmesi yasaktır.”

Ancak bu yasak, 2010 yılında 5947 sayılı torba yasada değişikliğe uğramıştır.

Bu değişiklik sonucunda hekimlerin, birden fazla yerde çalışma izni verilmiştir.

II. Muayenehane Bir Sağlık Kuruluşu Mudur?

Muayenehaneler, yönetmelik kapsamında ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşları olarak tanımlanmaktadır.

• (I) bendinde “Sağlık kuruluşu: Tıp merkezi, poliklinik, fizik tedavi ve rehabilitasyon müessesesi ile muayenehaneyi” tanımlar.

Bu durumda muayenehaneler, bir sağlık kuruluşu olarak değerlendirilmektedir.

Hekimlerin muayenehane açışına yönelik farklı bir alt düzenleme mevcut değildir.

Şimdi kritik bir soruya değinelim…

• Muayenehane bir sağlık kuruluşu ise;
• Hekimlerin yasada belirtilen sınırlamalar ile en fazla iki sağlık kurumunda çalışması yasak değilse;
• Muayenehane, 12. maddenin C bendi ile tanımlanıyorsa;

III. Türk Tabipleri Birliği İle İlgili Değerlendirme

6023 sayılı Türk Tabipleri Birliği Kanunu’na göre, “Özel kurum ve işyeri tabipleri; çalıştıkları yerlerin sağlık hizmetlerinin başka bir yerde ikinci bir görev yapmalarına izin verilmediği tabip odası idaresince onaylanmadıkça, diğer kurumların tabipliğini alamazlar.”

Bu durum, hekimlerin birden fazla yerde çalışabilmesi için tabip odası onayını gerektirdiği anlamına gelir.

IV. İkinci Muayenehane Açma Hakkı ve Yargıtay Kararı

Danıştay İdari Dava Daireleri Genel Kurulu’nun verdiği karar, diş hekimleri için alınmış bir karardır. Bu, diş hekimleri için 1219 sayılı yasanın 43. maddesi gereği geçerli kısıtlamaların hâlâ devam ettiğini göstermektedir.

Ancak hekimlerin iki farklı yerde çalışmalarına izin verilirken, bu durumun neden diş hekimleri için geçerli olmadığını sorgulamak gerekmektedir.

Türk Tabipleri Birliği Disiplin Yönetmeliği’nde birden fazla yerde muayenehane açma yasağı bulunmaktadır. Yani; her ne kadar birden fazla yerde çalışma izni verilse de, disiplin cezası riski hâlâ mevcuttur.

Kısaca, sağlık hizmeti sunma anlayışında çelişkiler söz konusu. Sorunun çözümü için Türk Tabipleri Birliği’ne başvurulması gerektiği açıktır.

Dr. Feza Şen   –    Hekim / MSc Sağlık Yönetimi

Bu konuda görüşlerinizi bekliyoruz. Saygılarımızla

“`